介入科完成我院首例經頸靜脈肝內門體分流手術

  • 文:介入科
  • 編校:宋曉妮
  • 日期:2019-07-09

近日,56歲的孫大叔,因4個月前確診為“原發性肝癌、乙肝肝硬化(失代償期)”入住我院?;颊呷朐簳r伴門脈癌栓、脾大、胃底靜脈曲張及腹腔積液,并有高血壓及糖尿病史多年。又因突發上消化道出血在我院介入科行“門脈粒子支架植入術”及“胃冠狀靜脈栓塞術”,術后患者無嘔血黑便,但腹水情況仍沒有改善。

為改善腹水情況,解除患者的痛苦,介入科主任周軍對患者的病情進行了詳細分析,決定為患者實施經頸靜脈肝內門體分流手術(TIPS),并立即將該手術的安全性和有效性跟患者及家屬進行了充分溝通,且此項手術相對其它治療方式既經濟又安全,最終患者及家屬同意選擇TIPS手術。

2019年7月4日,在介入科團隊的密切配合下,歷時兩個多小時,手術順利完成。術中,在局麻下經右側頸靜脈進行穿刺成功后,利用導管導絲及穿刺針打通了肝靜脈與門靜脈通道,對門腔靜脈穿刺通道進行球囊擴張并精準釋放支架,導管在門靜脈內造影提示分流通道通暢、左右肝門靜脈灌注良好。術后患者病情穩定,經過醫護人員精心護理,目前患者腹脹明顯好轉,腹圍減小,手術效果顯著。

據周軍主任介紹,TIPS手術是難度較大的介入手術,該手術是在DSA造影機的監視下利用穿刺針、導管、導絲等一系列器材對患者進行微創治療,手術時間短,不需開刀,患者手術全程清醒無痛苦。手術的目的是通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實質內建立的分流道,以微創的方式,從結構上降低門靜脈的阻力。周軍主任強調,TIPS手術是降低肝硬化患者門靜脈壓力的關鍵措施,也是除肝移植之外治療門靜脈高壓癥最有效的方法以及門靜脈高壓急性大出血最有效的搶救手段。

據悉,介入科成功完成的經頸靜脈肝內門體分流手術是我院首例,該項手術的成功開展,標志著我院介入手術邁上新臺階。



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