腫瘤科

科室介紹

大連大學附屬中山醫院腫瘤科是我市目前唯一利用放療、化療等手段綜合治療腫瘤的科室。其中,腫瘤放療科成立于1962年,開展工作已有53年歷史。最早在省內創建“腔內鐳療室”和中、淺能X線治療室。腫瘤內科成立于1977年,1986年被鐵道部確立為全路重點???。1987年中國癌癥基金會于我院建立腫瘤防治中心及大連辦事處。2006年我院腫瘤科進行了重新組建。2007年被評為大連市醫學一級重點學科。2011年成為大連市腫瘤內科診療基地之一。目前腫瘤科擁有開放病床124張,醫生16名,碩士以上學歷占80%以上,其中正、副教授10名,博士5名,碩士研究生導師2名。是大連大學腫瘤學碩士研究生培養單位,承擔大連大學、遵義醫學院、大連醫科大學的腫瘤學本科、碩士研究生的教學任務。按照單病種治療原則,分為腫瘤放療組、消化道惡性腫瘤治療組、乳腺癌、婦瘤治療組、肺癌治療組;科室目前擁有先進的直線加速器、三維治療計劃系統、CT機、X線模擬定位機及高、中、低頻三種能量的微波熱療機等設備,開展先進的腫瘤放療技術,如調強放射治療、三維適型放療;不同部位惡性腫瘤的放射性粒子植入治療;開展腫瘤放化療為主的規范化、個體化綜合治療;此外,擁有200平方米獨立的大連市腫瘤生物治療與基因檢測重點實驗室。實驗室負責人為美國哈佛-麻省理工學院博德研究所、癌癥基因圖譜項目、首席生物信息學科學家/學術帶頭人。發揮轉化醫學優勢,開展以循環腫瘤細胞及基因檢測為代表,預測腫瘤復發轉移、療效判定、預后判斷的基礎與臨床研究。 近3年,腫瘤學科發表SCI文章 13篇,中華級論文3  篇,核心期刊 14篇。取得國家自然基金項目1項、吳階平基金1項、省市級立項多項。

經過近幾年的快速發展,現腫瘤學科已成為大連地區腫瘤治療的重要基地之一。 

科研情況

綜合治療是目前腫瘤基礎與臨床研究領域的熱點和重點,科室立足國際前沿,將科研重心放在以放射治療、化療為主的腫瘤多學科綜合治療的應用基礎研究和臨床研究兩方面,圍繞腫瘤放射治療以及放化聯合治療為主的綜合治療方案,從分子水平探討了放化同步治療對脊髓損傷的影響和放射線照射腫瘤細胞對細胞株耐藥基因及其蛋白表達的影響,同時開展對二種不同的近距離放射治療各種腫瘤的系列基礎研究。

學科帶頭人王若雨教授主持的課題“放化同步治療對脊髓損傷影響的實驗研究”,在分子水平上研究了脊髓損傷的機制,為臨床放化同步治療腫瘤時脊髓所能耐受的安全劑量提供了理論基礎,該成果獲2009年遼寧省政府科技進步三等獎;另一項課題“X線照射對人鼻咽鱗癌CNE-1細胞株耐藥基因及其蛋白表達的影響”的研究為臨床序貫放、化療提供了理論依據,此成果獲得2010年大連市政府科技進步一等獎。在前期研究的基礎上,王若雨教授主持并開展的“輻射誘導的人鼻咽癌耐藥細胞株中PECAM-1信號傳導機制的研究”項目獲國家自然科學基金支持。研究組還在大連市獨家開展達到國際先進水平的“腫瘤內植入永久性放射性粒子治療新技術”,此項研究是“近距離放射治療各種腫瘤的系列研究”內容,獲得2008年大連市政府科技進步一等獎,學術成果在核心期刊上發表論文20余篇,為腫瘤治療提供了新的手段和途徑。

此外,在腫瘤的早期診斷、腫瘤標志物預測腫瘤的浸潤和轉移、腫瘤內科治療、腫瘤化學治療、腫瘤介入治療、生物治療、轉移性惡性腫瘤的治療等臨床研究領域,科室也進行了選題立項,初步形成臨床、基礎相互結合的科研特色。如在分子水平揭示腫瘤生物學行為與綜合治療的關系,根據腫瘤生物學行為決定個體化治療,最大限度地降低腫瘤復發率,提高腫瘤患者生存率和生活質量;研究化療實施的最佳方案、最佳劑量、療程,并對化療耐藥的逆轉提出自己的研究觀點;針對抗腫瘤藥物作用的分子機制研究,開展最佳劑量、療程及個體化化療方案的確定與實施,優化治療效果,逆轉腫瘤化療耐藥。上述研究成果獲大連市科技進步獎,研究的內容和成果對提高腫瘤綜合治療水平具有重要的指導作用和實際應用價值。

科室目前已經全面開展腫瘤放化同步治療,并將基礎研究的成果運用到臨床實踐中,通過不斷應用、改進,優化放化同步治療的方式及順序,使其在延長患者生存期、提高生活質量方面初具成效,并在國內多家三級甲等醫院推廣應用,取得較好的臨床效益。

臨床醫療

建科以來我們始終堅持以臨床醫學為重點的長期發展規劃,逐步開展了以放射治療、化學治療、手術治療、介入治療、生物治療、物理治療以及心理治療等多手段的腫瘤綜合治療。腫瘤科、醫院腫瘤實驗室以及腫瘤放射研究所將緊密聯合,利用自身腫瘤治療手段門類齊全優勢,開展腫瘤預防篩查、早期診斷、早期治療,多學科綜合治療工作。

一、腫瘤放療工作

分為遠距離放療和近距離放療。近距離放射采用腔內、管內、術中植管術后放療、敷貼放療和組織間插植方式治療腫瘤特點。隨著放射源、后裝機和治療計劃系統的發展,近距離照射的治療范圍擴大到全身各類腫瘤。我們從二十世紀六十年代開展高劑量率后裝治療從手工置源的近距離治療到后裝機的使用,經歷了近距離治療發展的歷程,治療病例上萬例,治療遍及多個組織器官的腫瘤。如腦瘤組織間暫時性插植后裝放療,宮頸癌、鼻腔、鼻咽腔、口腔癌的腔內后裝放療,食管癌,肺癌,膽管癌管內后裝放療,胰腺癌術中植管術后后裝放療。在基礎實驗方面,我們通過感光膠片驗證了放射源的劑量分布特征。劑量曲線與距離的關系。

近來我們又率先在省內開展了低劑量率放射性粒子組織間永久植入的近距離放療,治療了數十例病人,開展了手術中腦瘤、肺癌、胰腺癌術中粒子植入術,鼻咽鏡下鼻腔,篩竇癌放射性粒子植入術,CT引導下經皮穿刺肺腫瘤放射性粒子植入術,彩超引導下淺表淋巴結轉移癌穿刺粒子植入術,上述治療均取得了較好的療效,達到了局部根治或姑息治療腫瘤的目的。

腫瘤放射治療方面特色:現擁有直線加速器、X刀、鈷60治療機??砷_展等中心治療、超分割治療技術、1/2野、整體鉛擋塊、斗蓬野、鋤行野、多野與不規則野照射技術;X刀,三維適形放射治療等先進技術。腫瘤體內“γ刀”治療技術是我科的特色治療。

腫瘤物理治療學方面特色:科室配備高、中、低頻微波熱療機,在大連地區率先開展了腫瘤無創高頻熱消融物理治療,通過微波加熱使不同深度的腫瘤升高到一定溫度,達到殺滅腫瘤的目的,還可配合放化療應用,起到協同作用。使我市的腫瘤物理熱療水平步入國內先進行列,該項目在肝癌、胃癌等的治療中有較好的發展前景。

二、腫瘤內科

以循證醫學指導臨床工作,腫瘤內科堅持治療規范化、個體化的腫瘤治療原則,按照腫瘤常見種類,分為乳腺癌、肺癌、消化系統腫瘤、頭頸部四個專業組,建立了具有科室特色的常見腫瘤的治療規范。開展各種惡性腫瘤的術后輔助化療、新輔助化療、轉移癌的二線或三線解救化療、惡性腫瘤急癥的搶救性化療;各種腫瘤急癥(上腔靜脈綜合癥、咯血、脊髓壓迫癥、腦轉移癌、惡性胸腹水)治療;聯合采用三代雙膦酸鹽治療骨轉移。對于疑難病例科室定期組織多學科病例(MDT)討論,由全院多學科腫瘤相關專家共同參與為患者制定個體化治療方案。在精準醫學時代,利用二代測序技術開展惡性腫瘤多種特異性基因表達的檢測,指導臨床治療。如淋巴瘤(美羅華)、腸癌(愛必妥、貝伐單抗avistin)、肺癌EGFR基因突變(易瑞沙、特羅凱)、ALK陽性(克唑替尼)、乳腺癌HER-2基因過表達(赫賽?。?。針對轉移性乳腺癌,科室開展循環腫瘤細胞檢測,通過循環腫瘤細胞計數,預測患者預后和治療效果評價??剖覔碛卸嗝t生成為中華慈善總會的注冊醫生,他們為腫瘤患者慈善腫瘤藥物,如貝伐單抗、赫賽汀、特羅凱、易瑞沙等審批提供幫助。具有適合的患者不僅獲得最好的治療機會,而且大大減輕了患者經濟負擔。腫瘤內科非常重視腫瘤患者的人文關懷,以病人為中心,開展朋友式、微笑式的服務,不斷加強與患者及家屬的溝通和交流,努力為患者提供優質服務??剖覍γ恳晃唤浿蔚幕颊呓Y束后都要嚴密隨訪,進行全面、細致的追蹤記錄,及時發現不良反應及病情變化。為了使患者能夠更積極主動參與到治療的全過程,定期開展乳腺癌等惡性腫瘤治療相關知識及家庭護理注意事項的患者教育活動,使患者及家屬認識到綜合治療的重要性,增強患者與醫護人員共同戰勝病魔的信心。

                                                                                                 更新時間:2015-07-23






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